Veel hulpmiddelen gebruik je op voorschrift van een arts, omdat:
- ze deel uitmaken van een medische behandeling;
- ze onmisbaar zijn bij je dagelijkse verzorging;
- of omdat ze het verlies van een lichaamsfunctie compenseren.
Voorbeelden van medische hulpmiddelen zijn: een prothese, orthese, verbandmiddelen of een gehoorapparaat. Het gaat altijd om ‘uitwendige’ losse hulpmiddelen. Deze hulpmiddelen worden verstrekt door je zorgverzekeraar, vanuit de basisverzekering of via een aanvullende polis.
Langdurig of tijdelijk gebruik?
Voor hulpmiddelen die je nodig hebt om je thuis te redden geldt het volgende:
- Heb je het hulpmiddel blijvend nodig, of langer dan een half jaar? Dan kun je aankloppen bij het Wmo*-loket van de gemeente waar je woont.
* Wmo: Wet maatschappelijke ondersteuning
- Heb je het hulpmiddel tijdelijk nodig of korter dan een half jaar, bijvoorbeeld bij revalidatie? Dan is je zorgverzekeraar verantwoordelijk voor de verstrekking. Denk aan rolstoelen, drempelhulpen, transferhulpmiddelen en hulpmiddelen voor de persoonlijke verzorging. Vaak kun je deze hulpmiddelen huren of lenen bij een thuiszorgwinkel.
Wettelijke regels
In de zorgverzekeringswet (Zvw) is bepaald welke medische hulpmiddelen je zorgverzekeraar verstrekt, in welke situatie en onder welke voorwaarden. Ook vind je hier terug welke zorg in het basispakket zit en welke voorwaarden voor deze zorg gelden. In deze wet zijn bovendien de eigen bijdragen en maximale vergoedingen geregeld.
Enkele voorbeelden van hulpmiddelen die je zorgverzekeraar verstrekt:
- Prothesen en orthesen;
- Ademhalingsondersteuning zoals ademhalingsapparatuur, zuurstofapparatuur, medicatievernevelaars of slijm-uitzuig-apparatuur (inclusief de extra energiekosten);
- ADL-hulphonden (ADL staat voor: algemene dagelijkse levensverrichtingen);
- Incontinentiematerialen;
- Hulpmiddelen voor verpleging en verzorging in bed zoals speciale matrassen, dekenbogen, bedgalgen, ondersteken of infuusstandaarden;
- Infuuspompen;
- Voedingssondes;
- Signaleringsapparatuur en alarmeringssystemen;
- Je verzekeraar vergoedt binnen redelijke grenzen ook de kosten voor onderhoud en reparatie van deze medische hulpmiddelen.
Lees meer: Hulpmiddelen algemeen (Zvw) | Verzekerde zorg | Zorginstituut Nederland
Verwijzing nodig
Voor een medisch hulpmiddel heb je bijna altijd een verwijzing nodig. Bijvoorbeeld van je huisarts, ergotherapeut, revalidatiearts of medisch specialist. Daarnaast moet je vaak je zorgverzekeraar om toestemming vragen voordat je een hulpmiddel aanschaft. Doe je dat niet, dan krijg je geen vergoeding.
Zelf aanschaffen
Voor veel hulpmiddelen geldt geen vergoeding. Die zul je zelf moeten aanschaffen. Dat geldt bijvoorbeeld voor sta-opstoelen zonder zitorthese. Maar ook voor eenvoudige hulpmiddelen om te kunnen eten of drinken. Heb je deze spullen nodig, maar kun je ze niet zelf aanschaffen? Ga dan voor inkomensondersteuning voor gehandicapten of chronisch zieken naar het Wmo-loket in jouw gemeente.
Eigen bijdragen
Alle medische hulpmiddelen vallen onder het ‘eigen risico’ in de zorgverzekering. Dat betekent dat je de eerste € 385,- per jaar (2025) zelf betaalt, tenzij je in het lopende jaar al door je eigen risico heen bent. Bijvoorbeeld door een ziekenhuisopname of doordat je medicijnen gebruikt.
Extra eigen bijdrage
Voor sommige medische hulpmiddelen geldt daarnaast nog een extra eigen bijdrage of eigen betaling. Voor een gehoorapparaat betaal je bijvoorbeeld 25% zelf. Ook voor orthopedische schoenen krijg je een deel vergoed en betaal je een deel zelf. Dit heet een ‘besparingsbijdrage’, omdat je zelf geen schoenen meer hoeft te kopen.
Weten wat in jouw situatie van toepassing is? Bekijk het ‘Reglement hulpmiddelen’ op de website van je zorgverzekeraar.
Fiscaal aftrekbaar
Voor het deel dat de zorgverzekeraar niet vergoed, kun je nog gebruikmaken van de ‘fiscale aftrek specifieke zorgkosten’. Als de kosten voor een hulpmiddel aftrekbaar zijn, dan zijn ook de kosten voor het gebruik van dat hulpmiddel aftrekbaar. Denk aan stroomkosten. Je moet al deze kosten wel goed kunnen onderbouwen. Je kunt hiervoor een kWh-meter tussen het stopcontact en het apparaat plaatsen.
Vergoeding extra was-/stroomkosten
Is het door je aandoening nodig om vaker dan gemiddeld kleding of beddengoed te wassen, waardoor je meer stroom gebruikt? Dan kom je wellicht in aanmerking voor de tegemoetkoming voor extra kosten kleding en beddengoed. Lees meer op Meerkosten.nl
Vergoeding via de gemeente
Sommigen gemeenten bieden een vergoeding aan mensen met een beperking of chronische ziekte. Deze vergoeding heet ‘Tegemoetkoming meerkosten chronisch zieken en gehandicapten’ of ‘Tegemoetkoming chronisch zieken en arbeidsongeschikten’. Deze staat los van de vergoeding die de zorgverzekeraars bieden. Kijk op de website van je gemeente of je een beroep kunt doen op deze regeling.